Si vous ne pouvez pas être présent le 16 janvier 2016, vous trouverez ci-dessous un pouvoir pour vous faire représenter. Vous pouvez remettre ce pouvoir à la personne de votre choix (adhérent KSL). Il est rappelé qu’un mandataire ne peut disposer que de deux pouvoirs, cf. nos statuts.

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POUVOIR
Je soussigné(e) M., Mme, Mlle ……………………………………………………………………………………………………..
demeurant …………………………………………………………………………………………………………………………………..
donne procuration à M., Mme, Mlle…………………………………………………………………………………………………
pour me représenter lors de l’Assemblée Générale de KSL-CCB du 16 janvier 2016.
Date et signature
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